Caso real · contorno corporal
Cintura: quando uma única técnica não basta
O resultado deste caso não veio de um procedimento isolado. Veio de um planejamento global que associou Lipo HD, remodelamento costal pela técnica RibXcar e mastopexia com prótese.
por Dr. Daniel Botelho · Cirurgião plástico · CRM-PR 24805 · RQE 17859Londrina e São Paulo
Ela conheceu o trabalho do Dr. Daniel Botelho pelas redes sociais, mas não procurava apenas uma cirurgia isolada. Ao observar o próprio corpo, sentia que algumas regiões não estavam em harmonia. Seu desejo era construir uma cintura mais marcada, conquistar maior definição abdominal e deixar as mamas mais proporcionais, sem perder a naturalidade e a feminilidade.
Esse é um ponto fundamental em cirurgias de contorno corporal: nem sempre a queixa da paciente pode ser resolvida por uma única técnica.
Cada corpo possui uma arquitetura própria. A excelência está em encontrar a técnica certa para respeitá-la.
O primeiro passo foi compreender o corpo como um todo
Quando uma paciente procura uma cirurgia para afinar a cintura, é necessário avaliar mais do que a quantidade de gordura localizada. A aparência da cintura também é influenciada pela estrutura da caixa torácica, pelo formato do quadril, pela musculatura abdominal, pela qualidade da pele e pela relação entre abdômen, dorso e mamas.
Por isso, o planejamento não começou pela escolha de um procedimento. Começou pela análise das proporções da paciente e pelo entendimento do resultado que ela desejava alcançar.
O objetivo não era criar um corpo artificial ou reproduzir um padrão encontrado nas redes sociais. Era encontrar uma combinação de técnicas que respeitasse a anatomia da paciente e construísse uma transformação coerente em 360 graus.


Lipo HD para definição e contorno abdominal
A Lipo HD foi utilizada para trabalhar a gordura localizada e valorizar o relevo muscular do abdômen. Diferentemente de uma lipoaspiração concentrada apenas na redução de volume, a técnica de alta definição considera linhas, transições, áreas de luz e sombra e a maneira como o abdômen se relaciona com a cintura e o dorso.
Neste caso, o propósito era alcançar maior definição sem produzir marcações excessivas. O contorno precisava continuar feminino, natural e proporcional ao restante do corpo. A intensidade da definição nunca deve ser igual para todas as pacientes. Ela depende de:
- anatomia muscular;
- quantidade e localização da gordura;
- qualidade e capacidade de retração da pele;
- estrutura corporal;
- expectativa da paciente.
Por isso, a fotografia de outra pessoa não pode ser utilizada como uma previsão exata do resultado.
RibXcar para trabalhar a estrutura da cintura
Apenas retirar gordura nem sempre é suficiente para criar a diferença desejada entre tórax, cintura e quadril. Em algumas pessoas, a própria conformação das costelas inferiores limita o quanto a cintura pode ser visualmente afinada.
Nesse caso, a Lipo HD foi associada à técnica RibXcar, um procedimento de remodelamento costal realizado por acessos mínimos e com auxílio de ultrassom. O objetivo é modificar de maneira controlada a angulação das costelas inferiores, preservando sua estrutura, em vez de simplesmente removê-las. O ultrassom permite que a equipe visualize as estruturas durante o procedimento e obtenha informações objetivas sobre o remodelamento realizado.
O Dr. Daniel Botelho participou como coautor de estudos científicos relacionados às bases anatômicas da cirurgia costal e ao remodelamento da cintura guiado por ultrassom. Essa atuação une experiência cirúrgica, estudo da anatomia e desenvolvimento técnico dentro de uma área considerada avançada do contorno corporal.
O remodelamento costal não é indicado para todas as pacientes. A decisão depende da anatomia, do estado de saúde, das características da caixa torácica e de uma avaliação médica detalhada.

Mastopexia para harmonizar as mamas com o novo contorno
O planejamento também incluiu uma mastopexia pela técnica Short Scar, associada a uma prótese de 305 ml posicionada em plano muscular, conforme apresentado no caso. A mastopexia tem como finalidade tratar a queda, reposicionar os tecidos e reconstruir o formato das mamas. A prótese pode ser utilizada para acrescentar preenchimento e projeção quando isso faz sentido para o planejamento.
Neste caso, o objetivo não era simplesmente aumentar as mamas. Era deixá-las mais proporcionais ao novo desenho do tronco.
A técnica Short Scar busca realizar a correção necessária com uma cicatriz mais limitada quando a anatomia e o grau de flacidez permitem. Entretanto, a extensão da cicatriz não deve ser escolhida apenas pela preferência da paciente: uma cicatriz menor só é adequada quando consegue oferecer sustentação e correção suficientes.
Da mesma forma, os 305 ml utilizados neste caso não representam um volume ideal para todas as mulheres. A escolha da prótese depende da largura do tórax, qualidade da pele, quantidade de tecido mamário, objetivo de projeção e proporções corporais.

O resultado não veio de uma técnica milagrosa
O que mais chama atenção nesta transformação é a relação entre cintura, abdômen, costas e mamas. Mas esse resultado não foi produzido por um único aparelho, uma única técnica ou uma promessa milagrosa. Ele foi construído pela combinação de procedimentos, cada um com uma função específica:
Quando essas técnicas são indicadas e planejadas em conjunto, o resultado pode se tornar mais equilibrado do que aquele obtido ao tratar cada região de maneira isolada.
Cirurgia de excelência começa antes do centro cirúrgico
Em cirurgia plástica, dominar uma técnica é importante. Mas saber quando utilizá-la, como combiná-la e quais são seus limites é ainda mais relevante. O planejamento precisa considerar saúde e segurança da paciente, anatomia individual, qualidade da pele, proporções corporais, cicatrizes necessárias, expectativas realistas, recuperação e manutenção do resultado.
É essa avaliação completa que permite transformar um desejo estético em uma estratégia cirúrgica personalizada. Neste caso, a transformação não foi sobre criar apenas uma cintura menor. Foi sobre reorganizar as proporções do corpo para que abdômen, cintura e mamas conversassem entre si de maneira mais natural.
Cada corpo exige uma estratégia diferente
Nem toda paciente que deseja uma cintura mais marcada precisa de remodelamento costal. Da mesma forma, nem toda pessoa que busca definição abdominal é candidata à Lipo HD, e nem toda mastopexia exige a colocação de prótese. A cirurgia adequada só pode ser definida depois de uma avaliação individualizada.
Na Consulta Panthère são analisados saúde, composição corporal, estrutura óssea, qualidade da pele, proporções e objetivos da paciente. A partir dessas informações, o Dr. Daniel Botelho constrói um planejamento específico, explicando o que pode ser realizado, quais são os limites e quais técnicas fazem sentido para aquele corpo.
As imagens apresentadas correspondem a um caso individual. Resultados variam de acordo com anatomia, condições de saúde, resposta de cicatrização e cuidados pós-operatórios, e não podem ser garantidos. A indicação cirúrgica depende de consulta e avaliação médica presencial. Publicação em conformidade com a Resolução CFM nº 2.336/2023.
Como funciona a avaliação
Na consulta, pele, gordura, musculatura e volume interno são analisados individualmente, junto com saúde, composição corporal e objetivos. A partir disso, o Dr. Daniel Botelho explica o que pode ser feito, quais são os limites e qual conduta faz sentido para aquele abdômen, seja ela clínica, cirúrgica ou nenhuma das duas por enquanto.
Panthère Day
O dia da paciente na Panthère, da chegada ao acompanhamento.
Dúvidas frequentes
Toda paciente que quer a cintura mais marcada precisa de remodelamento costal?
Não. Em muitos casos, o tratamento da gordura, da pele e da musculatura já responde ao objetivo. O remodelamento costal é considerado quando a própria conformação das costelas inferiores limita o quanto a cintura pode ser afinada, e depende de anatomia, estado de saúde e avaliação médica detalhada.
O volume de 305 ml serve para qualquer paciente?
Não. A escolha da prótese depende da largura do tórax, da qualidade da pele, da quantidade de tecido mamário, do objetivo de projeção e das proporções corporais. O volume deste caso não representa um volume ideal para todas as mulheres.
A cicatriz short scar pode ser escolhida pela paciente?
A extensão da cicatriz não deve ser definida apenas por preferência. Uma cicatriz menor só é adequada quando oferece sustentação e correção suficientes: o formato e a segurança do resultado vêm antes da tentativa de reduzir a cicatriz a qualquer custo.
É possível prever o meu resultado por esta foto?
Não. A intensidade da definição depende de anatomia muscular, quantidade e localização da gordura, qualidade e capacidade de retração da pele, estrutura corporal e expectativa individual. A fotografia de outra pessoa não é previsão de resultado.

Prática dedicada a contorno corporal e mama, em Londrina e em São Paulo, com produção científica em cirurgia estética costal.